Functioning and support networks during postpartum / Funcionalidade na perspectiva das redes de apoio no puerpério

Abstract Objectives: to investigate how social support for the nuclear family, extended family and extra-family influences the functioning indexes of the mothers of the State of São Paulo. Methods: data collection took place via an online form, posted in maternity groups on social networks. A structured questionnaire was used to identify the profile of the puerperal woman and her support network, as well as WHODAS 2.0 to assess functioning. Results: support of husband/partner (p=0.012), other family members (p=0.001), friends/neighbors (p=0.003) were translated into better functioning of puerperal woman, while virtual support (p=0.043) was related to worse rates in the domains contemplated by WHODAS 2.0. Regarding health professionals, the result was not significant (p=0.721), indicating a low frequency for this type of support (12%). Conclusions: the presence of support acted positively on the functioning of women in the puerperium.

Resumo Objetivos: investigar como o suporte social pela família nuclear, família estendida e extrafamiliar influenciam nos índices de funcionalidade das puérperas do Estado de São Paulo. Métodos: a coleta de dados ocorreu via formulário online, divulgado em grupos de maternidade em redes sociais. Foi utilizado um questionário estruturado para a identificação do perfil da puérpera e de sua rede de apoio, bem como o Whodas 2.0 para avaliação da funcionalidade. Resultados: o suporte do marido/companheiro (p=0,012), outros familiares (p=0,001), amigos/ vizinhos (p=0,003) representaram melhor funcionalidade da puérpera, enquanto o apoio virtual (p=0,043) estava relacionado a piores índices nos domínios contemplados pelo Whodas 2.0. Em relação aos profssionais da saúde, o resultado não foi significativo (p=0,721), indicando frequência baixa deste tipo de apoio (12%). Conclusão: a presença de apoio atuou positivamente na funcionalidade da mulher no puerpério.

O PET-Saúde Interprofissionalidade e as ações em tempos de pandemia: perspectivas docentes / El PET-Saúde Interprofesionalidad y las acciones en tiempos de pandemia: perspectivas docentes / PET-Health Interprofessionality and actions in times of pandemic: teachers' perspectives

O Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde) é uma política indutora que fomenta o aprendizado por vivências problematizadoras nos locais de trabalho em saúde com foco na interprofissionalidade. O objetivo do presente trabalho foi relatar a experiência do PET-Saúde Interprofissionalidade durante a pandemia de Covid-19, na perspectiva docente. Desenvolver o PET-Saúde com estudantes, preceptores, equipes dos serviços e usuários demandou (re)descobrir possibilidades das tecnologias de informação e comunicação e o aprendizado da produção de "novas presenças" sem desistir da ação coletiva, participativa e composta pelos diferentes saberes. Apreendeu-se o desenvolvimento de competências como escuta qualificada para resolução de conflitos, comunicação interprofissional e liderança colaborativa. Este PET-Saúde mostrou-se um disparador na formação em saúde, conectando universidade, rede de saúde e comunidade; e contribuindo para o desenvolvimento de competências colaborativas e um espaço de acolhimento para as situações vivenciadas.(AU)

El Programa de Educación por el Trabajo para Salud (PET-Saúde) es una política inductora que fomenta el aprendizaje por vivencias problematizadoras en los locales de trabajo en salud con enfoque en la Interprofesionalidad. El objetivo fue relatar la experiencia del PET-Saúde Interprofesionalidad durante la pandemia de Covid-19, desde la perspectiva docente. Desarrollar el PET-Saúde con estudiantes, preceptores, equipos de los servicios y usuarios demandó (re)descubrir posibilidades de las tecnologías de información y comunicación, aprendiendo a producir "nuevas presencias", sin desistir de la acción colectiva, participativa, compuesta por los diferentes saberes. Se aprendió a desarrollar competencias tales como escuchar de forma calificada para la resolución de conflictos, la comunicación interprofesional y el liderazgo colaborativo. Este PET-Saúde se mostró un gatillo en la formación en salud, conectando universidad, red de salud y comunidad, contribuyendo al desarrollo de competencias colaborativas y un espacio de acogida para las situaciones vividas.(AU)

The Program 'Education through Work for Health' (PET-Health) is a nudging policy that provides learning through problematizing experiences in health workplaces, with a focus on interprofessionality. The aim was to report the experience of PET-Health Interprofessionality during the Covid-19 pandemic, from the teachers' perspective. The development of PET-Health with students, tutors, teams from the health system and users demanded, (re) discovering possibilities of information and communication technologies, learning to produce "new presences", without giving up the collective, participatory action, composed by different knowledge. There was learning of development of skills such as qualified listening for conflict resolution, interprofessional communication and collaborative leadership. This PET-Health proved to be a triggering event towards health education, connecting university, health network and community, and contributed to the development of collaborative skills and constituted a welcoming space for the situations experienced.(AU)

Formação para o cuidado interprofissional: ressignificando a prática de saúde em tempos de pandemia / Formación para el cuidado interprofesional: resignificación de la práctica de salud en tiempos de pandemia / Education for interprofessional care: redefining health practices in pandemic times

A pandemia de Covid-19 exigiu a adequação das atividades práticas em saúde para o formato on-line, sendo esse um desafio maior para os cursos com currículos interprofissionais. Este artigo relata a experiência de uma turma do módulo Clínica Integrada: produção de cuidado, do Eixo Trabalho em Saúde, da Universidade Federal de São Paulo - campus Baixada Santista, no formato de atividades domiciliares especiais, ressaltando como as competências interprofissionais foram desenvolvidas nessa nova perspectiva. Em oito encontros síncronos aproximamos os estudantes da realidade do serviço de saúde por meio de trocas com profissionais e usuários do serviço. Discutimos a experiência de aprender sobre cuidado, inclusive nesse contexto da pandemia e as mudanças dela advindas. Conseguimos alcançar os objetivos educacionais do módulo e desenvolver as competências para a prática interprofissional colaborativa, ainda que algumas tenham sido mais incipientes. (AU)

La pandemia de Covid-19 hizo necesario adecuar las actividades prácticas en salud para el formato online, siendo este un desafío mayor para los cursos con currículos interprofesionales. Este artículo relata la experiencia de un grupo del módulo Clínica Integrada: producción de cuidado, del eje Trabajo en Salud, de la Universidad Federal de São Paulo -campus Baixada Santista- en el formato de actividades domiciliares especiales, subrayando cómo las competencias interprofesionales fueron desarrolladas en esta nueva perspectiva. En ocho encuentros sincronizados, aproximamos los estudiantes a la realidad del servicio de salud a partir de intercambios con profesionales y usuarios del servicio. Discutimos la experiencia de aprender sobre cuidado, incluso en este contexto de la pandemia y los cambios que ella trajo. Conseguimos alcanzar los objetivos educativos del módulo y desarrollar las competencias para la práctica interprofesional colaborativa, aunque algunas hayan sido más incipientes. (AU)

The Covid-19 pandemic has changed the practical activities in health care to online education, a major challenge for health courses with interprofessional curriculums. This article reports on the experience of a group from Integrated Clinic Module: care production, part of the Work in Health axis, at the Federal University of São Paulo, Baixada Santista campus, using the format of special home activities, highlighting how interprofessional competencies were developed in this new perspective. In eight synchronous meetings, we brought students closer to the reality of the health service through exchanges with providers and service users. We discussed the experience of learning about care, especially in this pandemic context, and the changes it brought. We managed to achieve the module's educational objectives and develop the skills for collaborative interprofessional practice, although some were incipient. (AU)

Self-reported assessment of female sexual function among Brazilian undergraduate healthcare students: a cross-sectional study (survey).

BACKGROUND: The present study aimed to evaluate female sexual function among young undergraduate women. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional survey conducted among Brazilian undergraduate students. METHODS: This study used online questionnaires to assess sociodemographic and health-related data and used the Brazilian version of the Female Sexual Function Index (FSFI) among female undergraduate students aged 18 to 25 years who were regularly enrolled in undergraduate healthcare courses. The FSFI is composed of 19 items that measure female sexual function over the last four weeks, in six domains: desire and subjective stimulation, sexual arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain or discomfort. RESULTS: Among the 149 female undergraduate students evaluated, 43 (28.8%) presented sexual dysfunction (score < 26.55). Health conditions were not associated with female sexual dysfunction. Among the women with sexual dysfunction, all domains of the sexual response cycle were affected (P < 0.001). CONCLUSIONS: Sexual dysfunction was identified in at least a quarter of these young undergraduate women and it was not associated with gynecological problems, menstrual cycles, dysmenorrhea, contraceptive use or physical activity.

Self-reported assessment of female sexual function among Brazilian undergraduate healthcare students: a cross-sectional study (survey)

ABSTRACT BACKGROUND: The present study aimed to evaluate female sexual function among young undergraduate women. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional survey conducted among Brazilian undergraduate students. METHODS: This study used online questionnaires to assess sociodemographic and health-related data and used the Brazilian version of the Female Sexual Function Index (FSFI) among female undergraduate students aged 18 to 25 years who were regularly enrolled in undergraduate healthcare courses. The FSFI is composed of 19 items that measure female sexual function over the last four weeks, in six domains: desire and subjective stimulation, sexual arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain or discomfort. RESULTS: Among the 149 female undergraduate students evaluated, 43 (28.8%) presented sexual dysfunction (score < 26.55). Health conditions were not associated with female sexual dysfunction. Among the women with sexual dysfunction, all domains of the sexual response cycle were affected (P < 0.001). CONCLUSIONS: Sexual dysfunction was identified in at least a quarter of these young undergraduate women and it was not associated with gynecological problems, menstrual cycles, dysmenorrhea, contraceptive use or physical activity.

Non-ablative radiofrequency associated or not with low-level laser therapy on the treatment of facial wrinkles in adult women: A randomized single-blind clinical trial.

OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the effects of Non-ablative Radiofrequency (RF) associated or not with low-level laser therapy (LLLT) on aspect of facial wrinkles among adult women. METHODS: Forty-six participants were randomized into three groups: Control Group (CG, n = 15), RF Group (RG, n = 16), and RF and LLLT Group (RLG, n = 15). Every participant was evaluated on baseline (T0), after eight weeks (T8) and eight weeks after the completion of treatment (follow-up). They were photographed in order to classify nasolabial folds and periorbital wrinkles (Modified Fitzpatrick Wrinkle Scale and Fitzpatrick Wrinkle Classification System, respectively) and improvement on appearance (Global Aesthetic Improvement Scale). Photograph analyses were performed by 3 blinded evaluators. RESULTS: Classification of nasolabial and periorbital wrinkles did not show any significant difference between groups. Aesthetic appearance indicated a significant improvement for nasolabial folds on the right side of face immediately after treatment (p = 0.018) and follow-up (p = 0.029) comparison. RG presented better results than CG on T8 (p = 0.041, ES = -0.49) and on follow-up (p = 0.041, ES = -0.49) and better than RLG on T8 (p = 0.041, ES = -0.49). RLG presented better results than CG on follow-up (p = 0.007, ES = -0.37). CONCLUSION: Nasolabial folds and periorbital wrinkles did not change throughout the study; however, some aesthetic improvement was observed. LLLT did not potentiate RF treatment.

O mergulho no campo entre os nós da rede UNIFESP-BS: composições e interlocuções entre residentes e graduandos / A diving in the field of the nodes of network UNIFESPBS: compositions and interlocutions between residence in health and undergraduation / Uma zambullida en el campo entre los nodos de la red UNIFESP-BS: composiciones e interlocuciones entre residentes e estudiantes

Na Universidade Federal de São Paulo campus Baixada Santista (UNIFESP-BS) os estudantes de diferentes áreas profissionais se aproximam do estudo teórico e prático dos outros cursos por meio das aulas compartilhadas e também do contexto dos serviços públicos de saúde. Nesses e entre as paredes da própria universidade faz-se crescer uma rede: de trabalhos, de propostas, de projetos, de afetos e outros. Objetivou-se mapear e explorar os sentimentos, potencialidades, afecções da experiência de articulação da "rede UNIFESP-BS" especificamente entre as ações do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção à Saúde e os outros projetos ­ extensão, módulo Trabalho em Saúde, PET-Saúde, estágio curricular, advindos e vinculados ao projeto político pedagógico da UNIFESP-BS, na perspectiva dos estudantes. Os dados foram coletados em encontros e produções coletivas e individuais, dos quais construíram narrativas, que demonstraram as dificuldades de comunicação entre os projetos, bem como a integração, o trabalho em rede, o compartilhamento do fazer e a fluidez das ações. O estágio é o que mais tende a cair na armadilha de se fechar em si mesmo. Nessa pesquisa foi possível descobrir e colher várias concepções sobre rede, desde a aproximação com a caça, passando por rede de linhas conectoras e uma rede em que bifurcações e convergências constituem os nós, até rede como superfície de produção. Pretendeu-se abrir possibilidades de pensamentos sobre as concepções de rede a partir da "rede UNIFESP-BS".

En la Universidad Federal de San Pablo, campus Baixada Santista (UNIFESPBS), los estudiantes de distintas áreas profesionales se acercan al estudio teórico y práctico de otras carreras a través de clases compartidas y también del contexto de los servicios públicos de salud. En estos, y entre las paredes de la propia universidad, cresce una red de trabajos, propuestas, proyectos, afectos y otros. El objetivo fue mapear y explorar sentimientos, potencialidades, afectos de la experiencia de articulación de la red UNIFESP-BS en particular, entre las acciones del Programa de Residencia Multiprofesional en Asistencia Médica y otros proyectos - extensión, módulo trabajo en salud, PET-Salud, pasantía curricular - derivados y vinculados al proyecto político pedagógico de la UNIFESP-BS, desde una perspectiva estudiantil. S e r e c o l e c t a r o n l os datos en encuentros y producciones coletivas e individuales, de los cuales s e construyeron narrativas que demuestran las dificultades de comunicación entre los proyectos, así como la integración, el trabajo en red, el compartir e l haber y la fluidez de las acciones. La pasantía es lo que más tiende a caer en la trampa de e n cerrarse en sí misma. En esta invetigación fue posible descubrir y recoger varias concepciones sobre la red, desde la aproximación con la caza, pasando por la red de líneas conectoras y una red donde bifurcaciones y convergencias constituyen nodos, hasta la red como superficie de producción. Se pretendió expandir las posibilidades de pensamiento sobre las concepciones de red, a partir de la red UNIFESP-BS.

In the Federal University of São Paulo, Baixada Santista Campus, (UNIFESP-BS), students from different professional areas approach to theoretical and practical studies from the others undergraduate courses through not only shared classes but also in teaching activities in public health services. A network increases among university walls: course works, projects, proposals, affections and others. The purpose of this study was draw and explore the feelings, potentialities and affections from the connection experience in the network UNIFESPBS, specifically among actions with relation to Health Multiprofessional Residency Program in Health Care and other projects ­ Extension activities, Working Process in Health disciplines, Educational Program for Health Work (PET-Saúde) and Curricular supervisioned traineeship, that come from and present bonds with pedagogic project from UNIFESP-BS, in the perspective of students. Data was assessed through encounters with individual and collective productions. Narratives that were produced demonstrated not only the difficulties of communication between the projects but also the difficulties to integration, network, sharing of knowledge and action fluidity. Curricular supervisioned traineeship tend more than other projects falls into a trap of close around itself. In this research was possible discover and obtain some conceptions about network, since the approximation with the chasing, passing through connection lines of network and a network in that bifurcations and connections represent nodes, until network with surface areas of production. The intention was open some thought possibilities about network conceptions since "network UNIFESP-BS".

A percepção do usuário sobre a abordagem de uma equipe de residentes multiprofissionais / User perception on the approach of a team of multidisciplinary residents

Estudo qualitativo realizado com o objetivo de identificar e analisar as percepções dos usuários acompanhados por uma equipe de residentes multiprofissional. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, sendo posteriormente submetidos à análise temática que permitiu a construção de três categorias: 1) É diferente, vem com a gente!; 2) Surpresa boa não é aquela que não se espera, é aquela que não se esquece; 3) Críticas: o despertar de potências. A conclusão mostra que aparentemente a abordagem multiprofissional, com tendência interprofissional, vivenciada pelos sujeitos entrevistados envolveu fatores positivos, apesar das barreiras para a efetivação desta prática.

Qualitative study aiming to identify and analyze the perceptions of users accompanied by a team of Multidisciplinary residents. Data were collected through semi-structured interviews and later submitted to thematic analysis which allowed the construction of three categories: 1) It is different, come along!; 2) a good surprise is not that which is not expected, but that which will not be forgotten; 3) reviews: the awakening of powers. The conclusion shows that apparently the multidisciplinary approach, with inter-professional tendency, experienced by interviewees involved positive factors, despite the barriers to the realization of this practice.

Low-level laser therapy modulates musculoskeletal loss in a skin burn model in rats.

PURPOSE: To investigate the effectiveness of low-level laser therapy (LLLT) on gastrocnemius muscle morphology and Myod immunoexpression in a model of dorsal burn in rats. METHODS: Sixteen male Wistar rats were distributed into two groups: control group (CG): rats submitted to scald burn injury without treatment and laser treated group (LG): rats submitted to scald burn injury and treated with laser therapy. Fourteen days post-surgery, gastrocnemius muscle was evaluated being the specimens stained with HE and morphometric data was evaluated. MyoD expression was assessed by immunohistochemistry. RESULTS: The results showed that laser treated animals presented more organized tissue morphology compared to the non-treated animals, with a higher number of nucleus in the fibers. Also, the cross sectional area of the fibers and the MyoD immunoexpression in the laser treated groups was higher. CONCLUSION: Low-level laser therapy had positive effects on gastrocnemius muscle, improving tissue muscle morphology, increasing cross sectional area and MyoD immunoexpression.

Low-level laser therapy modulates musculoskeletal loss in a skin burn model in rats

PURPOSE: To investigate the effectiveness of low-level laser therapy (LLLT) on gastrocnemius muscle morphology and Myod imunoexpression in a model of dorsal burn in rats. METHODS: Sixteen male Wistar rats were distributed into two groups: control group (CG): rats submitted to scald burn injury without treatment and laser treated group (LG): rats submitted to scald burn injury and treated with laser therapy. Fourteen days post-surgery, gastrocnemius muscle was evaluated being the specimens stained with HE and morphometric data was evaluated. MyoD expression was assessed by immunohistochemistry. RESULTS: The results showed that laser treated animals presented more organized tissue morphology compared to the non-treated animals, with a higher number of nucleus in the fibers. Also, the cross sectional area of the fibers and the MyoD immunoexpression in the laser treated groups was higher. CONCLUSION: Low-level laser therapy had positive effects on gastrocnemius muscle, improving tissue muscle morphology, increasing cross sectional area and MyoD immunoexpression. .

Degree of thoracic kyphosis and peak torque of trunk flexors and extensors among healthy women / Grau de cifose torácica e pico de torque de flexores e extensores de tronco entre mulheres saudáveis

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the effects of aging on the degree of thoracic kyphosis and peak torque of the trunk flexor and extensor muscles among women without a densitometric diagnosis of osteoporosis. METHODS: Thirty women were selected to make up three groups: young women (n = 10; 24.60 ± 2.27 years of age); adults (n = 10; 43.50 ± 2.88); and elderly women (n = 10; 62.40 ± 2.67). Bone mineral density (BMD), degree of thoracic kyphosis and peak torque of the trunk flexors and extensors were evaluated. Differences between the groups were evaluated using the Kruskal-Wallis ANOVA and Mann-Whitney U tests. Pearson's correlation coefficient was used to assess correlations between the variables. The significance level was taken to be 5% (p < 0.05). RESULTS: The elderly group presented a greater degree of thoracic kyphosis (p = 0.009) and lower peak torque of the trunk flexors and extensors than the young group. The adult group presented lower peak torque of the trunk than the young group. A negative correlation was observed between age and peak torque of the trunk flexors and extensors (p < 0.001), and a positive correlation between age and the degree of thoracic kyphosis (r = 0.58; p < 0.001). The elderly group presented higher values for the eccentric/concentric ratio of the peak torque for flexors (p = 0.03) and extensors (p = 0.02). CONCLUSION: This study suggests that physiological aging may be associated with a greater degree of thoracic kyphosis and lower muscle strength of the trunk flexors and extensors. Moreover, the elderly women showed a relative capacity for preservation of eccentric strength...

OBJETIVO: analisar os efeitos do envelhecimento no grau de cifose torácica e no pico de torque dos músculos flexores e extensores de tronco entre mulheres sem diagnóstico densitométrico de osteoporose. MÉTODOS: foram selecionadas 30 mulheres para compor os três grupos: jovens (n = 10; 24,60 ± 2,27 anos); adultas (n = 10; 43,50 ± 2,88); e idosas (n = 10; 62,40 ± 2,67). Densidade mineral óssea (DMO), grau de cifose torácica e pico de torque de flexores e extensores de tronco foram avaliados. Diferenças entre os grupos foram avaliadas pelos testes Anova de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney U. Correlações entre as variáveis foram avaliadas pelo coeficiente de correlação de Pearson. Foi considerado um nível de significância de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: o Grupo Idosas apresentou um maior grau de cifose torácica (p = 0,009) e menor pico de torque extensor e flexor de tronco do que o Grupo Jovens. O Grupo Adultas apresentou menor pico de torque flexor de tronco do que o Grupo Jovens. Foram observadas correlação negativa entre idade e pico de torque flexor e extensor de tronco (p < 0,001) e correlação positiva entre idade e grau de cifose torácica (r = 0,58; p < 0,001). O Grupo Idosas apresentou valores mais altos para a relação excêntrico/concêntrico de pico de torque flexor (p = 0,03) e extensor (p = 0,02). CONCLUSÃO: o envelhecimento fisiológico pode estar associado a um maior grau de cifose torácica e a menor força muscular de flexores e extensores de tronco. Ainda, as idosas mostram uma relativa capacidade de preservação da força excêntrica...

Degree of thoracic kyphosis and peak torque of trunk flexors and extensors among healthy women.

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the effects of aging on the degree of thoracic kyphosis and peak torque of the trunk flexor and extensor muscles among women without a densitometric diagnosis of osteoporosis. METHODS: Thirty women were selected to make up three groups: young women (n = 10; 24.60 ± 2.27 years of age); adults (n = 10; 43.50 ± 2.88); and elderly women (n = 10; 62.40 ± 2.67). Bone mineral density (BMD), degree of thoracic kyphosis and peak torque of the trunk flexors and extensors were evaluated. Differences between the groups were evaluated using the Kruskal-Wallis ANOVA and Mann-Whitney U tests. Pearson's correlation coefficient was used to assess correlations between the variables. The significance level was taken to be 5% (p ≤ 0.05). RESULTS: The elderly group presented a greater degree of thoracic kyphosis (p = 0.009) and lower peak torque of the trunk flexors and extensors than the young group. The adult group presented lower peak torque of the trunk than the young group. A negative correlation was observed between age and peak torque of the trunk flexors and extensors (p ≤ 0.001), and a positive correlation between age and the degree of thoracic kyphosis (r = 0.58; p ≤ 0.001). The elderly group presented higher values for the eccentric/concentric ratio of the peak torque for flexors (p = 0.03) and extensors (p = 0.02). CONCLUSION: This study suggests that physiological aging may be associated with a greater degree of thoracic kyphosis and lower muscle strength of the trunk flexors and extensors. Moreover, the elderly women showed a relative capacity for preservation of eccentric strength.

OBJETIVO: analisar os efeitos do envelhecimento no grau de cifose torácica e no pico de torque dos músculos flexores e extensores de tronco entre mulheres sem diagnóstico densitométrico de osteoporose. MÉTODOS: foram selecionadas 30 mulheres para compor os três grupos: jovens (n = 10; 24,60 ± 2,27 anos); adultas (n = 10; 43,50 ± 2,88); e idosas (n = 10; 62,40 ± 2,67). Densidade mineral óssea (DMO), grau de cifose torácica e pico de torque de flexores e extensores de tronco foram avaliados. Diferenças entre os grupos foram avaliadas pelos testes Anova de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney U. Correlações entre as variáveis foram avaliadas pelo coeficiente de correlação de Pearson. Foi considerado um nível de significância de 5% (p ≤ 0,05). RESULTADOS: o Grupo Idosas apresentou um maior grau de cifose torácica (p = 0,009) e menor pico de torque extensor e flexor de tronco do que o Grupo Jovens. O Grupo Adultas apresentou menor pico de torque flexor de tronco do que o Grupo Jovens. Foram observadas correlação negativa entre idade e pico de torque flexor e extensor de tronco (p ≤ 0,001) e correlação positiva entre idade e grau de cifose torácica (r = 0,58; p ≤ 0,001). O Grupo Idosas apresentou valores mais altos para a relação excêntrico/concêntrico de pico de torque flexor (p = 0,03) e extensor (p = 0,02). CONCLUSÃO: o envelhecimento fisiológico pode estar associado a um maior grau de cifose torácica e a menor força muscular de flexores e extensores de tronco. Ainda, as idosas mostram uma relativa capacidade de preservação da força excêntrica.

Effects of low-level laser therapy on biceps braquialis muscle fatigue in young women.

OBJECTIVE: This study aims to investigate the effects of low-level laser therapy (LLLT) on biceps brachi muscular fatigue in 20 young females. BACKGROUND DATA: Exhausting physical activity leads to muscular fatigue, which could decrease muscular strength, and may cause impairment in motor control and muscle pain. Several biochemical and biophysical resources have been studied in an attempt to accelerate the recovery of muscle fatigue. Among these, LLLT is emphasized. METHODS: Twenty subjects were randomized in one laser group and one placebo group in two sessions of a crossover design experimental procedure; the second session taking place within 7 days of the first. In the first session, subjects underwent a collection of surface electromyographic (SEMG) data of the biceps brachii muscle, followed by active or placebo LLLT at the same muscle, followed then by another EMG sample of biceps brachii. Blood samples were collected five times during the experimental procedure. Second session procedures were identical to the first, with exception of LLLT, which was the opposite of the first session. The fatigue protocol consisted of 60 sec of elbow flexion-extension movement performed with 75% of one maximum repetition. Blood lactate, EMG fatigue, and the number of elbow flexion-extension repetitions during the fatigue protocol were used to evaluate the effects of laser therapy (808 nm wavelength, 100 mW output power, power density of 35.7 W/cm(2), 70 sec each point and 7 J/point on eight points). RESULTS: No statistical differences were found for eletromyographic fatigue and blood lactate values between groups. Mean numbers of elbow flexion-extension repetitions were 22.6 ± 7.58 after placebo, and 25.1 ± 9.89 after active LLLT group, but these differences were not statistically significant (p=0.342). CONCLUSIONS: LLLT had limited effects on delaying muscle fatigue in a young female sample, although a tendency was observed in the active laser group toward showing lower electromyography fatigue of biceps brachii muscle. No intergroup differences were found in the number of muscle contractions and lactate concentration.

Effects of a group-based exercise program on muscle strength and postural control among community-dwelling elderly women: a randomized-controlled trial / Efeitos de um programa de exercícios em grupo sobre a força muscular e controle postural entre mulheres idosas da comunidade: um estudo randomizado controlado

OBJECTIVES: Verify if a group-based low intensity exercise training program could significantly improve physical variables related to muscle strength and postural control among community-dwelling elderly women. METHODS: This study was a non-blinded randomized-controlled trial. Thirty-seven women were allocated according a computer generated randomization list in two groups: Control (n=18; mean age 68.9(5.7)) and Exercise (n=19; mean age 67.8(4.9)). Main outcome measures were body sway during quiet stance, and knee and ankle isometric peak torque and isokinetic peak torque, power and time acceleration. Exercise group performed a group-based training program on two days per week for 12 weeks. Each training session consisted of stretching exercises, ankle and knee muscle strengthening and balance training. Control group did not undergo any training. RESULTS: Control group did not present significant differences for variables analyzed. Effect size to peak torque and power for non-dominant knee flexors at 60º/s (0.85 and 0.8, respectively), peak torque and power for non-dominant knee flexors and time acceleration for non-dominant knee extensors at 120º/s (0.8, -0.9 and 1.19, respectively) may be considered large after training. CONCLUSION: Low-intensity group-based exercise training program may be effective to improve knee isometric peak torque and knee and ankle isokinetic peak torque, power and time acceleration. Trial registration: ACTRN12610000042044.

OBJETIVOS: Verificar se um programa de treinamento de baixa intensidade pode melhorar diferentes variáveis relacionadas a força muscular e controle postural em mulheres idosas da comunidade. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado controlado, não cego, em que 37 mulheres foram alocadas de acordo com uma lista de randomização gerada em computador, em dois grupos: Controle (n=18; idade média 68,9(5,7)) e Exercício (n=19; idade média 67,8(4,9)). As principais avaliações foram controle postural na postura estática e pico de torque isométrico e pico de torque, potência e aceleração isocinética de joelhos e tornozelos. O grupo Exercício realizou um treinamento em grupo duas vezes por semana, por 12 semanas. Cada sessão de treinamento consistiu de exercícios de alongamento, fortalecimento dos músculos do joelho e tornozelo e treino de equilíbrio. O grupo Controle não realizou treinamento. RESULTADOS: O grupo Controle não apresentou diferenças significativas para as variáveis analisadas. O tamanho do efeito depois de 12 semanas de treinamento para o pico de torque e potência para os flexores de joelho do membro inferior não dominante a 60º/s (0,85 e 0,8, respectivamente), pico de torque e potência para flexores de joelho do membro inferior não dominante e tempo de aceleração para os extensores de joelho do membro inferior não dominante a 120º/s (0,8; -0,9 e 1,19, respectivamente) podem ser considerados grandes. CONCLUSÃO: O treinamento de baixa intensidade em grupo pode ser efetivo para melhorar o pico de torque isométrico, pico de torque, potência e tempo de aceleração isocinético. Registro clínico: ACTRN12610000042044.

Efeitos de um programa de fisioterapia sobre a qualidade de vida de mulheres idosas da comunidade: estudo randomizado controlado / Effects of a physical therapy program on quality of life among community-dwelling elderly women: randomized-controlled trial

INTRODUCTION: Health promotion policies for encouraging elderly to remain active, independent and, effectively have a positive effect on their quality of life. OBJECTIVE: To verify the effects of a low-intensity group-based physical therapy program on quality of life among community-dwelling elderly women. MATERIALS AND METHODS: It was carried out a randomized controlled trial. Seventeen women (67.8 ± 4.9 years old) that completed 12-week training program and 10 women (68.9 ± 5.7 years old) that were included in control group answered the abbreviated version for World Health Organization Quality of life Questionnaire - WHOQOL-bref at baseline and after 12 weeks. Exercise group performed stretching, resistance and balance training. Intragroup and intergroup analysis was made using Wilcoxon and Mann-Whitney U tests, respectively. The level of significance used for all comparisons was 5%. Furthermore, it was determined the Reliable Change Index (RCI) as part of JT Method. RESULTS: Exercise group presented a significant improvement for Psychological domain (p = 0.047) after 12-week physical therapy program. Otherwise, control group presented a significant worsening for overall (p = 0.01), physical (p = 0.01) and psychological (p = 0.008) domains. Exercise group presented two participants with positive reliable change (PRC) for social domain, two participants with PRC for Environment domain. Overall and Physical domain presented three participants with PRC. Psychological domain presented four participants with PRC and one with negative reliable change. CONCLUSION: A low-intensity group-based physical therapy program may contribute in order to maintain quality of life and improve some psychological aspects among community-dwelling elderly women.

INTRODUÇÃO: Políticas públicas de promoção de saúde contribuem para encorajar o envelhecimento ativo, com independência, e tem efeitos positivos na qualidade de vida da população idosa. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um programa de treinamento fisioterapia de baixa intensidade, realizado em grupo, sobre a qualidade de vida de mulheres da comunidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se estudo clinico randomi­zado. Dezessete mulheres (67,8 ± 4,9 anos de idade) que completaram 12 semanas de treinamento, a dez mulheres (68,9 ± 5,7 anos de idade) que foram incluídas no grupo controle, responderam a versão abreviada do Questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde - WHOQOL-bref. O Grupo Exercício realizou treinamento de flexibilidade, resistência e equilíbrio. Análises intragrupo e intergrupo foram feitas por meio dos testes não paramétricos Wilcoxon e Mann-Whitney U, respectivamente. Foi utilizado um nível de significância de 5%. Ainda, foi determinado o Índice de Mudança Confiável segundo o Método JT. RESULTADOS: O grupo treinamento apresentou uma melhora significativa para o domínio psicológico (p = 0,047) e o grupo controle apresentou uma piora significativa para o escore geral (p = 0,01) e os domínios físico (p = 0,01) e psicológico (p = 0,008). Para o grupo de exercícios, no domínio social, duas participantes apresentaram mudança positiva confiável (MPC) e no domínio ambiente, duas participantes. Para o escore geral e domínio físico, três participantes apresentaram MPC. Para o domínio psicológico quatro participantes apresentaram MPC e uma mudança negativa confiável. CONCLUSÃO: Um programa de fisioterapia em grupo pode contribuir para manter a qualidade de vida e melhorar especialmente aspectos psicológicos de mulheres idosas da comunidade.

Capacidade funcional de idosos com osteoartrite submetidos a fisioterapia aquática e terrestre / Functional capacity of elderly with osteoarthritis who undergone to aquatic and land physical therapy

INTRODUÇÃO: A Osteoartrite (OA) é uma doença articular crônico-degenerativa que, quando sintomática, progride num padrão que inclui incapacidade para marcha e redução da Capacidade Funcional (CF), sendo sua manutenção um requisito importante para um envelhecimento saudável. Desse modo, vários recursos terapêuticos, entre eles a Fisioterapia Aquática (FA) e a Fisioterapia Terrestre (FT) surgem como alternativas para o tratamento dessa enfermidade. OBJETIVO: Avaliar o impacto da FA e da FT na CF de idosos com diagnóstico de OA de joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: Quinze voluntários com diagnóstico clínico e radiográfico de OA de joelho com idade entre 60 a 80 anos foram distribuídos aleatoriamente entre os grupos: FA (n = 5), que realizou cinesioterapia em imersão; FT (n = 5), que realizou cinesioterapia em solo; e grupo controle (GC) (n = 5), que não recebeu qualquer tipo de intervenção fisioterapêutica. A CF foi avaliada com base na velocidade da marcha usual, por meio de células fotoelétricas, nos movimentos de caminhar e subir e descer escadas. RESULTADOS: Observou-se que os participantes da FA apresentaram melhora significativa no tempo da marcha usual (p = 0,007), marcha rápida (p = 0,02), subir escadas (p = 0,02) e descer escadas (p = 0,01), houve resultado satisfatório na FT apenas para descer escadas (p = 0,04). Não foram encontradas diferenças significativas no GC. CONCLUSÃO: Por meio dos resultados obtidos neste estudo, conclui-se que a FA seja a mais indicada para tratamento da OA, com resultados significativos na melhora da CF.

INTRODUCTION: Osteoarthritis (OA) is a chronic, degenerative joint disease that when it is symptomatic, it develops in a pattern that includes inability to walk and reduction of functional capacity (FC), so its maintenance is an important requirement for a healthy aging. Thus, the aquatic physical therapy (AP) and the land one (LP) appear as alternatives for the treatment of this disease. OBJECTIVE: To evaluate the impact of AP and LP on FC of elderly diagnosed with knee osteoarthritis. MATERIALS AND METHODS: Fifteen volunteers with clinical and radiographic diagnosis of knee OA aged between 60 and 80 were randomly distributed among groups: AP (n = 5), that performed kinesiotherapy by immersion; LP (n = 5), that performed kinesiotherapy on soil; and the control group (CG) (n = 5), that received no type of physical therapy intervention. The FC was evaluated for the time of usual gait speed, fast gait and going up and down the stairs, through photoelectric cells. RESULTS: It was observed that the participants of AP showed significant improvement in the time of usual gait (p = 0.07), fast gait (p = 0.02), going up (p = 0.02) and down the stairs (p = 0.01), There was satisfactory result in LP just for down the stairs (p = 0.04). No significant differences were found in CG. CONCLUSION: Through the results of this study, to conclude that AP is more suitable for the treatment of OA, with significantly results for improvement of FC.

Pelvic floor muscle training decreases hip adductors isometric peak torque in incontinent women: an exploratory study / Treinamento dos músculos do assoalho pélvico diminui o pico de torque isométrico de adutores de quadril em mulheres incontinentes: estudo exploratório

INTRODUCTION: The pelvic floor muscle (PFM) training is the most common treatment for urinary incontinence (UI), however many women performed the contraction of PFM with associated contraction of abdominal, gluteus and hip adductors muscles. OBJECTIVE: To assess the effects of pelvic floor muscle (PFM) training on isometric and isokinetic hip adductors peak torque (PT) among women suffering from urinary incontinence (UI). MATERIALS AND METHODS: It is a longitudinal and prospective exploratory study. This study included 15 physically active women aged 45 years old and over, who presented complaints of UI. The PFM function (digital evaluation and perineometry), isometric and isokinetic hip adductors PT and one hour pad test were performed before and after treatment. The PFM training was performed in group, one hour once a week for 12 sessions. RESULTS: Significant improvement of PFM function and pressure level (p = 0.003), and significant decrease of hip adductors isometric PT and one-hour pad test, were found post-treatment. Moderate negative correlations between PFM contraction pressure and hip adductors isokinetic PT for dominant side (DS) (r = -0.62; p = 0.03) and non-dominant side (NDS) (r = -0.64; p = 0.02); and between PFM fast fibers contraction and hip adductors isometric PT for DS (r = -0.60; p = 0.03) and NDS (r = -0.59; p = 0.04) were also found. CONCLUSIONS: The PFM training decreased hip adductors PT and improved PFM functions and UI.

INTRODUÇÃO: O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP) é o tratamento mais comum para incontinência urinária (IU), entretanto a maioria das mulheres realiza a contração dos MAP associada com a contração do abdominal, glúteos e adutores de quadril. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos do treinamento dos MAP no pico de torque (PT) isométrico e isocinético de adutores de quadril em mulheres com incontinência urinária (IU). MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo longitudinal, exploratório e prospectivo. Foram incluídas 15 mulheres com IU, fisicamente ativas, com idade superior a 45 anos. A função dos MAP (avaliação digital e perineometria), o PT isométrico e isocinético de adutores de quadril e oteste do absorvente de uma hora foram realizadas antes e após o tratamento. O treinamento dos MAP foi em grupo, com duração de 12 sessões, uma hora por semana. RESULTADOS: Houve aumento significativo da função e da pressão de contração (p = 0,003) dos MAP, e diminuição significativa do PT de adutores de quadril e do teste do absorvente de uma hora após o tratamento. Houve correlação negativa moderada entre a pressão de contração dos MAP e o PT isocinético de adutores de quadril do lado dominante (LD) (r = -0,62; p = 0,03) e não dominante (LND) (r = -0,64; p = 0,02); e entre contração de fibras rápidas dos MAP e o PT isométrico de adutores de quadril do LD (r = -0,60; p = 0,03) e LND (r = -0,59; p = 0,04). CONCLUSÃO: O treinamento dos MAP diminuiu o PT de adutores de quadril, melhorou a função dos MAP e da IU.

Atuação dos fisioterapeutas dos núcleos de apoio à saúde da família entre idosos do município de Arapiraca-Al, Brasil / Elderly care by physiotherapists on Family Health Support Center in Arapiraca, Alagoas, Brazil

Objetivo: Analisar a atuação dos fisioterapeutas nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) com indivíduos senescentes residentes no município de Arapiraca-AL, Brasil. Metodos: Estudo caracterizado como descritivo e qualitativo. Os sujeitos da pesquisa foram oito fisioterapeutas realizando intervenções junto aos idosos nos NASF, de ambos os sexos, regularmente inscritos no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 1 (CREFITO 1). Os dados foram obtidos no mês de outubro de 2010 com a aplicação de um questionário para caracterizar a amostra, sendo coletados dados pessoais e questões relacionadas à formação acadêmica e ao trabalho nos NASF. Além disso, realizou-se uma entrevista abordando opiniões dos fisioterapeutas referentes ao cuidado com o idoso na Estratégia Saúde da Família (ESF) e nos NASF, à atuação dos fisioterapeutas dos NASF com idosos, e às dificuldades vivenciadas nesse trabalho. Foi realizada uma análise qualitativa por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Os profissionais incluídos no estudo consideraram regular e positivo o cuidado ao idoso na ESF e nos NASF, respectivamente. As intervenções deles nos NASF se baseiam em ações sustentadas na atenção primária à saúde e as dificuldades encontradas dizem respeito à equipe multidisciplinar e à falta de recursos e infraestrutura. Conclusão: Os fisioterapeutas dos NASF do município em estudo desenvolvem suas ações na população senescente, com ênfase em medidas educativas, preventivas e promotoras de saúde.

Objective: To analyze the actions of physiotherapists in Nuclei to Support Family Health (NSFH) with senescent individuals residing in the city of Arapiraca-AL, Brazil. Methods: The study was characterized as descriptive and qualitative. The research subjects were eight physiotherapists performing interventions with the elderly in NSFH, from both genders, regularly registered in Regional Council of Physiotherapy and Occupational Therapy 1 (RCPOT 1). Data were obtained in October 2010 with a questionnaire to characterize the sample, having been collected personal data and issues related to academic and work in NSFH. In addition, there was an interview addressing opinions of physiotherapists relating to care of the elderly in the Family Health Strategy (FHS) and the NSFH, the role of physiotherapists in NSFH with seniors, and the difficulties experienced in this work. Qualitative analysis was performed using the technique of collective subject discourse. Results: The professionals included in the study considered positive and regular the care to the elderly in the ESF and the NSFH, respectively. The interventions are based on NSFH actions based on primary health care and the difficulties relate to the multidisciplinary team and the lack of resources and infrastructure. Conclusion: The physiotherapists in NSFH of the municipality under study develop their actions in senescent population, with an emphasis on educational measures, preventive and health promoting.

[Mobility and the risk of falls among elderly people of the community of São Carlos]. / Mobilidade e risco de quedas de população idosa da comunidade de São Carlos.

The scope of this study was to assess the mobility and risk of falls among elderly people living within the Family Health Strategy area in São Carlos and identify some factors that have been associated with risks of falls. This is a cross-sectional study that presents data from 739 elderly people (mean age of 69.9 ± 7.2 years old) registered in the Health and Aging Research Group. Data related to sex, age, falls in the last year, mobility using the Timed "Up & Go" (TUG) test and cognitive impairment by Mini-Mental State Examination (MMSE), were analyzed. Statistical analyses were performed using Chi-square test and Kruskal-Wallis ANOVA and Mann-Whitney U non-parametric tests. The level of significance used for all comparisons was 5% (p < 0.05). Fallers present worse performance to TUG than non-fallers (p < 0.001). A higher prevalence of fallers was found among women (p < 0.001). No significant association was found between elderly fallers and cognitive impairment by MMSE (p = 0.11). Performance in TUG revealed a significant difference between the different age groups (p < 0.001). Elderly people from São Carlos had lower mobility and higher risk of falls in comparison with healthy people without chronic disorders and independent for daily living activities.

Mobilidade e risco de quedas de população idosa da comunidade de São Carlos / Mobility and the risk of falls among elderly people of the community of São Carlos

Avaliar a mobilidade e o risco de quedas, da população idosa da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (EsSF) de São Carlos, e identificar alguns fatores associados ao risco de quedas. Estudo transversal que apresenta dados de 739 idosos (idade média 69,90 ± 7,20) cadastrados no banco de dados do Grupo de Pesquisa Saúde e Envelhecimento. Dados relacionados a sexo, idade, ocorrência de quedas no ano anterior; mobilidade, por meio do teste Timed Up & Go (TUG) e alterações cognitivas pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) foram analisados. Foram utilizados os testes Qui-quadrado e não paramétricos ANOVA de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney U. Foi adotado um nível de significância de 5%. O grupo de caidores apresentou um desempenho pior no TUG em comparação ao grupo de não-caidores (p < 0,001). Foi encontrada uma maior prevalência de mulheres entre os caidores (p < 0,001). Não houve associação significativa entre idosos caidores e status cognitivo, avaliado pelo MEEM (p = 0,11). O desempenho no TUG apresentou diferença significativa entre as diferentes faixas etárias (p < 0,001). A população idosa da área de abrangência da EsSF São Carlos apresentou menor mobilidade e maior risco de quedas em comparação a uma população idosa sem doenças em estágios limitantes e independente para as atividades de vida diária.

The scope of this study was to assess the mobility and risk of falls among elderly people living within the Family Health Strategy area in São Carlos and identify some factors that have been associated with risks of falls. This is a cross-sectional study that presents data from 739 elderly people (mean age of 69.9 ± 7.2 years old) registered in the Health and Aging Research Group. Data related to sex, age, falls in the last year, mobility using the Timed "Up & Go" (TUG) test and cognitive impairment by Mini-Mental State Examination (MMSE), were analyzed. Statistical analyses were performed using Chi-square test and Kruskal-Wallis ANOVA and Mann-Whitney U non-parametric tests. The level of significance used for all comparisons was 5% (p < 0.05). Fallers present worse performance to TUG than non-fallers (p < 0.001). A higher prevalence of fallers was found among women (p < 0.001). No significant association was found between elderly fallers and cognitive impairment by MMSE (p = 0.11). Performance in TUG revealed a significant difference between the different age groups (p < 0.001). Elderly people from São Carlos had lower mobility and higher risk of falls in comparison with healthy people without chronic disorders and independent for daily living activities.